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202503月17日

心理健康 伤寒杂病论中脉证及对应方剂整理

发布日期:2025-03-17 19:18    点击次数:130

1、【伤寒杂病论中脉证及对应方剂整理】前言及说明在伤寒杂病论中,仲景先师多以强调脉证并治做为各篇篇名,比方说在伤寒论中多以如辨太阴病脉证并治第十或金匮要略中以如腹满寒疝宿食病脉证治这一类的方式强调脉诊的重要。仲景先师有大量的脉诊的内容在指导着后世的学习。纵然后世有各种脉学的发展,却不能否定伤寒论在脉诊上的教导和贡献。在此想把一些就伤寒金匮中原文出现脉象说明部分的整理和大家分享,只是述而不作的一些工作而已。其中更同时把所对应之方剂及相关的原文及方剂的组成使用说明也列出。希望能够一目了然!野人献曝一下,希望多少给大家在查考脉症的过程中有些方便。也请各位经方前辈能够不吝指正错误!但愿小弟在一步步的学习中

2、也能掌握经方脉学之一二。下面就几个大的类别分别整理:浮脉类 脉_浮 脉_浮紧 脉_浮缓 脉_浮数 脉_浮弱 脉_浮细 脉_浮滑 脉_浮迟 脉_浮虚 脉_浮涩 脉_浮虚而涩 脉_寸口脉浮而大按之反涩,尺中亦微而涩。 脉_阳浮阴弱 脉_关上浮 脉_续浮 脉_浮大沈脉类 脉_沉 脉_沉紧 脉_沉迟 脉_沉微 脉_沉结 脉_沉滑 脉_沉弦 脉_沉小 脉_寸沉尺下部脉不至 脉_寸沉尺微 脉_寸口沉迟关上小紧数迟脉类 脉_迟 脉_迟浮弱 脉_迟而滑 脉_迟紧数脉类 脉_数 脉_滑而数 脉_数而滑虚脉类 脉_极虚芤迟,芤动微紧 脉_浮虚 脉_浮虚而涩实脉类 脉_实 脉_微实细脉类 脉_细 脉_细欲绝微脉类

3、脉_微 脉_微弱 脉_微而沉 脉_寸脉微浮 脉_阴微 脉_微欲绝 脉_寸口关上微尺中小紧 脉_极虚芤迟,芤动微紧 脉_寸沉尺微弱脉类 脉_弱 脉_微弱 脉_平脉阴脉小弱弦脉类 脉_弦 脉_弦迟 脉_弦而紧 脉_上下行微弦 脉_寸口弦大紧脉类 脉_紧 脉_乍紧 脉_紧弦 脉_浮紧 脉_沉紧 脉_寸口关上微尺中小紧 脉_极虚芤迟,芤动微紧 脉_寸口沉迟关上小紧数 脉_弦而紧缓脉类 脉_浮缓 脉_寸缓关浮尺弱滑脉类 脉_滑 脉_滑疾 脉_滑数 脉_少阴脉滑而数 脉_反滑结代类 脉_结代 脉_结平脉类 脉_三部脉皆平 脉_平脉阴脉小弱 脉_如平脉其他类 脉_洪大 促脉 脉_阳涩阴弦 无脉 伏脉【体例说

4、明】1 部份的脉象是综合不同类别的脉象(如脉浮紧),此整理将一一列出免前后翻后查找之不便。2 在整理中出现的号码是笔者整理伤寒论中各诊断点的总号,并无特殊义意,可略去不管。3 所列之原文并不限于有该脉象的一段。是希望能提供整体说明,故亦有可能两三个脉象都会列出同一方剂者。4 原文列出中前有s表示出至伤寒论,有j的文字表示出至金匮要略。5 在完成全部整理后会作全合集于一档之pdf 档,以供打印使用之便。【伤寒杂病论中脉证及对应方剂整理】(一) 浮脉类(可点按脉象名称移至相关整理处)161脉_浮162脉_浮紧163脉_浮缓164脉_浮数165脉_浮弱166脉_浮细167脉_浮滑168脉_浮迟169

5、脉_浮虚170脉_浮涩171脉_浮虚而涩172脉_寸口脉浮而大按之反涩,尺中亦微而涩。173脉_阳浮阴弱174脉_关上浮175脉_续浮176脉_浮大161.脉_浮桂枝汤【组成】 桂枝:3:两(去皮) 芍药:3:两 炙甘草:2:两(炙) 生姜:3:两(切) 大枣:12:枚(擘)【用法】 上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,歠热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令 如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停服后,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之, 服一剂尽,病证犹在者,更作服

6、。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。s (12)太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发。阴弱者,汗自出 。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。s (13)太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。s (15)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法 ,若汽不上冲者,不得与之。s (17)若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。s (18)喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。s (19)凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。s (24)太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却 与桂枝汤则愈。s (25)服桂枝汤,大汗出,脉洪

7、大者,与桂枝汤,如前法。若形似 疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。s (26)服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参 汤主之。s (28)服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满 微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。s (42)太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。s (44)太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆 欲解外者,宜桂枝 汤。s (45)太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外, 而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。s (53)病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不 共荣气谐和故尔。

8、以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。 宜桂枝汤。s (54)病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。 先其时,发汗则愈,宜桂枝汤。s (56)伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤 其小便清者,知 不在里,仍在表也,当须发汗 若头痛者必衄。宜桂枝汤。s (57)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。s (63)发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏 仁甘草石膏汤。s (95)太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风 者,宜桂枝汤。s (162)下后,不可更行桂枝汤 若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏 子甘草石膏汤。s (164)

9、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻 痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。s (208)阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而 喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已?也 ,大承气汤主之 若汗多,微发热恶寒者,外未解也 (一法与桂枝汤)其 热不潮,未可与承气汤 若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气, 勿令至大泄下。s (234)阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜 桂枝汤。s (240)病人烦热,汗出则解 又如疟状,日晡所发热者。属阳明也。 脉实者,宜下之 脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂

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10、枝汤。s (276)太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。s (372)下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表 温里宜四逆 汤,攻表宜桂枝汤。s (387)吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。j 17.79 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜 四逆汤,攻表宜桂枝汤。j 20.3 师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热, 名妊娠,桂枝汤主之(方见利中)。于法六十日当有此证,设有医治逆者 ,却一月,加吐下者,则绝之。j 21.16 产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心 下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤, 方见下利中

11、)麻黄汤【组成】 麻黄:3:两(去节) 桂枝:2:两(去皮) 炙甘草:1:两(炙) 杏仁:70:个(去皮尖)【用法】 右四味,以水九升,先煮取麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。s (35)太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗 而喘者,麻黄汤主之。s (36)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。s (37)太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁 痛者,与小柴胡汤 脉但浮者,与麻黄汤。s (46)太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证 仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必

12、衄,衄乃解 。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。s (51)脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。s (52)脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。s (55)伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。s (232)脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。s (235)阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。五苓散【组成】 猪苓:18:铢(去皮) 泽泻:1:两:6:铢 白朮:18:铢 茯苓:18:铢 桂枝:0.5:两(去皮)【用法】 上五味,捣为散,以白饮和,服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。s (71)太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮 水者 少少与饮之,

13、令胃气和则愈。若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五 苓散主之。s (72)发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。s (73)伤寒,汗出而渴者,五苓散主之 不渴者,茯苓甘草汤主 之。s (74)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入 则吐者,名曰水逆,五苓散主之。s (141)病在阳,应以汗解之,反以冷水灌之。若灌之,其热被 劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散 若不差 者,与五苓散 寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。(一 云与三物小白散。)(此处当考章太炎之医论)s (156)本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口 燥烦,小便不利者,五苓散

14、主之。一方云,忍之一日乃愈。s (244)太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒 ,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此 转属阳明也。小便数者,大便必?,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少 少与之,但以法救之,渴者,宜五苓散。s (386)霍乱,头痛发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主 之 寒多不用水者,理中丸主之。j 12.71 假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。j 13.6 男子消渴,小使反多,以饮一斗,小便一斗,肾气 丸主之(方见脚气中)。脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五 苓散主之(方见上)。j 13.7 渴欲饮水,水入则

15、吐者,名曰水逆,五苓散主之(方见上)。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤【组成】 桂枝:3:两(去皮) 炙甘草:2:两(炙) 生姜:3:两(切) 大枣:12:枚(擘) 牡蛎:5:两(熬) 蜀漆:3:两(洗去腥) 龙骨:4:两【用法】 上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升 内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。s (112)伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安 者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。s (114)太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁 到经不解 ,必圊血,名为火邪。j 16.12 火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。猪苓汤【组成】

16、猪苓:1:两(去皮) 茯苓:1:两 泽泻:1:两 阿胶:1:两 滑石:1:两(碎)【用法】 右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓 内阿胶烊消。温服七合,日三服。s (223)若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。s (224)阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥, 猪苓汤复利其小便故也。s (319)少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦不得眠者,猪苓 汤主之。j 1.20 师曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所 不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。夫诸病在藏, 欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。j 13.28 脉浮发热,渴欲

17、饮水,小便不利者,猪苓汤主之。防己黄耆汤【组成】 防己:1:两 炙甘草:0.5:两(炒) 白朮7.5:钱 黄耆:1.1:两.分(去芦)【用法】 右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两 胃中不和者加芍药三分气上冲者加桂枝三分 下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。j 2.29 风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄耆汤主之。j 14.23 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。腹 痛者加芍药。j 14.64 外台防己黄耆汤 治风水,脉浮为在表,其人或头 汗出,表无他病,病者但下重,从

18、腰以上为和,腰以下当肿及阴, 难以屈伸(方见风湿中)。厚朴麻黄汤【组成】 厚朴:5:两 麻黄:4:两 石膏:1:如鸡子大 杏仁:0.5:升 半夏:0.5:升 干姜:2:两 细辛:2:两 小麦:1:升 五味子:0.5:升【用法】 右九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。j 7.19 咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。小青龙加石膏汤【组成】 麻黄:3:两 芍药:3:两 桂枝:3:两 细辛:3:两 甘草:3:两 干姜:3:两 五味子:0.5:升 半夏:0.5:升 石膏:2:两【用法】 右九味,以水一斗,先煮麻黄,去上洗,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小

19、儿服四合。j 7.43 肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水, 小青龙加石膏汤主之。j 7.44 小青龙加石膏汤方(千金证治同,外更加胁下痛引缺盆)越婢汤【组成】 麻黄:6:两 石膏:0.5:斤 生姜:3:两 大枣:15:枚 甘草:2:两【用法】 右五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者加附子一枚,炮。风水加术四两。(古今录验)j 14.27 风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出, 无大热,越婢汤主之。杏子汤【组成】 (Could not find) 麻黄:4:两(去节) 杏仁:50:个(去皮尖) 炙甘草:2:两(炙) 石膏:0.5:斤(碎,绵裹)(未见恐

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20、是麻黄杏仁甘草石膏汤)【用法】 右四味,以水七升,煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。 (未见恐是麻黄杏仁甘草石膏汤)(未见恐是麻黄杏仁甘草石膏汤)桂枝加黄耆汤【组成】 桂枝:3:两 芍药:3:两 甘草:2:两 生姜:3:两 大枣:12:枚 黄耆:2:两【用法】 右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗 若不汗,更取。j 14.50 黄汗之病,两胫自冷 假令发热,此属历节 。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也,若汗出已,反发热者,久久 其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身 目闰 。目闰即胸中痛,又从腰以上必

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21、汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物 在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄 耆汤主之。j 15.27 诸病黄家,但利其小便 假令脉浮,当以汗 解之,宜桂枝加黄耆汤主之。(方见水气中)白虎加人参汤【组成】 知母:6:两 石膏:1:斤(碎,绵裹) 炙甘草:2:两(炙) 粳米:6:合 人参:3:两【用法】 上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。s (26)服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人 参汤主之。s (168)伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热, 时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。s (169)伤寒无大

22、热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参 汤主之。s (170)伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴 欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。s (222)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。j 2.45 太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎 加人参汤主之。j 13.27 渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之(方见中暍中)。大青龙汤【组成】 麻黄:6:两(去节) 桂枝:2:两(去皮) 炙甘草:2:两(炙) 杏仁:40:枚(去皮尖) 生姜:3:两(切) 大枣:10:枚(擘) 石膏:?:(如鸡子大碎)【用法】 右七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓

23、,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。s (38)太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者 ,大青龙汤主之 若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、 筋惕肉,此为逆也。s (39)伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大 青龙汤发之。j 12.36 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之 。栀子豉汤【组成】 栀子:14:个(擘) 豉:4:合(香豉也,绵裹)【用法】 上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。s (76)发汗后,水药不得入

24、口为逆。若更发汗,必吐下不止。发 汗吐下后,虚烦不得眠 若剧者,必反覆颠倒,心中懊?,栀子豉汤主之 若少气者,栀子甘草豉汤主之 若呕者,栀子生姜豉汤主之。s (77)发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。s (78)伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解 也,栀子豉汤主之。s (221)阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗 出、不恶寒反恶热、身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语 若加温针,必怵惕 烦躁不得眠 若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊?。舌上胎者,栀 子豉汤主之。s (228)阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ?,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

25、s (375)下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。j 17.100 下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀 子豉汤主之。抵当汤【组成】 水蛭:30:个(熬) 虻虫:30:个(去翅足、熬) 桃仁:20:个(去皮尖) 大黄:3:两(酒洗)【用法】 上四味,(为末,)以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。s (124)太阳病,六七日表证仍在,脉微而沈,反不结胸,其人 发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以 太阳随经,淤热在里故也。抵当汤主之。s (125)太阳病,身 黄、脉沈结、少腹鞭、小便不利者,为无血也 小便自利,其人如狂者, 血证谛也,抵当汤主

26、之。s (237)阳明证,其人喜忘者,必有 蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘 屎虽?,大便反易,其色必黑 者,宜抵当汤下之。s (257)病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假 令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵 当汤。j 22.36 妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱 满急有瘀血者)厚朴七物汤【组成】 厚朴:0.5:斤 甘草:3:两 大黄:3:两 大枣:10:枚 枳实:5:枚 桂枝:2:两 生姜:5:两【用法】 右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。j 10.11 病腹满,发热十日,

27、脉浮而数,饮食如故,厚朴 七物汤主之。小柴胡汤【组成】 柴胡:0.5:斤 黄芩:3:两 人参:3:两 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:两(炙) 生姜:3:两(切) 大枣:12:枚(擘)【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。若渴者,去半夏,加人参合前成 四两半,栝蒌根四两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴、外有微热 者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。s (37)太阳病,十日

28、以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁 痛者,与小柴胡汤 脉但浮者,与麻黄汤。s (96)伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心 烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。s (97)血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正 邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏府相连,其痛必下, 邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明 以 法治之。s (99)伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者 ,小柴胡汤主之。s (100)伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小

29、建中汤 不 差者,小柴胡汤主之。s (104)伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。 此本柴胡证,下之以不得利 今反利者,知医以丸药下之,此非其治也 ,潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。s (144)妇人中风,七、八日续得寒热,发作有时。经水适断者,此 为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。s (148)伤寒五、六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉 沈,亦在里也。汗出,为阳微 假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里 。此为半在里,半在外也。脉虽沈紧,不得为少阴病。所

30、以然者,阴不 得有汗、今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤 设不了了者,得屎 而解。s (229)阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者。与小 柴胡汤。(有本作小柴胡汤主之。当考,疑)s (230)阳明病,胁下?满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤 。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。s (231)阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之 气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄(金匮玉函作一身及 面目皆黄),小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解, 病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。s (266)本太阳病不解,转入少阳者,胁下?满,干呕不能食,

31、往来寒 热,尚未吐下,脉沈紧者,与小柴胡汤。s (379)呕而发热者,小柴胡汤主之。s (394)伤寒差以后更发热,小柴胡汤主之 脉浮者,以汗解之 脉沈实 (一作紧)者,以下解之。j 15.41 诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)j 17.31 呕而发热者,小柴胡汤主之。j 21.4 产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以 然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚了厥,孤阳 上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,敢当汗出, 阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)j prescript 21.30 千金三物黄芩汤 治

32、妇人在草蓐,自发露 得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。j 22.3 妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热 入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)小陷胸汤【组成】 黄连:1:两 半夏:0.5:升(洗) 栝蒌实:1:枚(大者)【用法】 右三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓 内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。s (138)小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤 主之。s (141)病在阳,应以汗解之,反以冷水灌之。若灌之,其热被 劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散 若不 差者,与五苓散 寒

33、实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。 (一云与三物小白散。)(此处当考章太炎之医论)白虎汤【组成】 知母:6:两 石膏:1:斤(碎) 炙甘草:2:两(炙) 粳米:6:合【用法】 右四味,以水一斤,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。s (170)伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲 饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。s (176)伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。s (219)三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、谵语 、遗尿。发汗,则谵语 下之,则额上生汗、手足逆冷 若自汗出者 ,白虎汤主之。s (350)伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。四逆汤

34、【组成】 炙甘草:2:两(炙) 干姜:1.5:两 生附子:1:枚(生用,去皮,破八片)【用法】 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。s (29)伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反 与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干 姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸 若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤 着重发汗,复加烧针者,四逆汤主 之。s (91)伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里 后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。s (92)病发热头痛,脉反沈,若不差

35、,身体疼痛,当救其里,宜 四逆汤。s (176)伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。臣亿 等谨按,前篇云热结在里,表里俱热者,白虎汤主之。又云,其表不解,不 可与白虎汤。此云,表有热,里有寒者,必表里字差矣。又,阳明一证云, 脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又,少阴一证云,里寒外热,通脉四逆汤 主之。以此表里字差,明矣。云白通汤。非也。s (225)脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。s (323)少阴病,脉沈者,急温之,宜四逆汤。s (324)少阴病,饮食入口则吐 心中温温欲吐,复不能吐。 始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之(与三物小白 散之别?) 若隔上有寒

36、饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。s (353)大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒 者,四逆汤主之。s (354)大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。s (372)下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表温 里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。s (377)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。s (388)吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。s (389)既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热, 脉微欲绝者,四逆汤主之。j 17.27 呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。j 17.79 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其

37、里,乃攻其表 。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。麻子仁丸【组成】 麻子仁:2:升 芍药:0.5:斤 枳实:0.5:斤(炙) 大黄:1:斤(去皮) 厚朴:1:尺(炙、去皮) 杏仁:1:升(去皮尖、熬)【用法】 右六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。s (247)趺阳脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相搏, 大便则?,其脾为约,麻子仁丸主之。j 11.17 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩 相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。桂枝附子汤【组成】 桂枝:4:两(去皮) 炮附子:3:枚(炮)(去皮,破) 生姜:3:两(切) 大枣:12:枚(擘) 炙甘草:2:两(炙)

38、【用法】 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。s (174)伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不 呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便?,(一云脐下 心下?)小便自利者,去桂加白朮汤主之。j 2.33 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧 ,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之 若大便坚,小便自利者 ,去桂加白朮汤主之。大承气汤【组成】 大黄:4:两(酒洗) 厚朴:0.5:斤(炙,去皮) 枳实:5:枚(炙) 芒硝:3:合【用法】 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓 内大黄,更煮取二升,去滓 内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。s (20

39、8)阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气, 腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已? 也,大承气汤主之 若汗多,微发热恶寒者,外未解也 (一法与桂枝汤) 其热不潮,未可与承气汤 若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿 令至大泄下。s (209)阳明病,潮热、大便微?者,可与大承气汤 不?者 ,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入 腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之 若不转失气者,此但初头?,后 必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者 ,必大便复?而少也,以小承气汤和之 不转失气者,慎不可攻也。s (

40、212)伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日 ,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状 若剧者,发则不识人,循衣摸床 ,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,濇者死。微者,但发热谵语者,大承气 汤主之。若一服利,则止后服。s (215)阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎 五六枚也 若能食者,但?耳。宜大承气汤下之。s (217)汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风 也。须下者,过经乃可下之 下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之 愈,宜大承气汤。s (220)二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足?汗出、大 便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。s (238)阳明病,下之,心中

41、懊?而烦,胃中有燥屎者,可攻 。腹微满,初头?,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。s (240)病人烦热,汗出则解 又如疟状,日晡所发热者。属 阳明也。脉实者,宜下之 脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂 枝汤。s (241)大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥 屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。s (242)病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一 作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。s (251)得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁、心下? 至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安 至六日,与 承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不

42、受食,但初头?,后必溏, 未定成?,攻之必溏 须小便利,屎定?,乃可攻之,宜大承气汤。s (252)伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便 难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。s (253)阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。s (254)发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。s (255)腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。s (256)阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也 负者 ,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气 汤。s (320)少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承 气汤。s (321)少阴病,自利清水,色纯青,心

43、下必痛,口干燥者, 可下之,宜大承气汤。s (322)少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承 气汤。j 2.13 痉为病(一本痉字上有刚字),胸满口噤,卧不着 席,脚挛急,必齿介齿,可与大承气汤。j 10.27 腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。j 10.68 问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮 而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。j 10.69 脉数而滑者实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。j 10.70 下利不饮食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。j 17.85 下利,脉迟而滑者,实也,利去欲止,急下之, 宜大承气汤。j 17.86 下利,脉反滑

44、者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。j 17.87 下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也 ,当下之,宜大承气汤。大承气汤方(见痉病中)。j 21.5 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤 主之。(方见痉中)产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之 并治腹中寒疝虚 劳不足。j 21.15 产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽 。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵 语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(方见痉病中)大黄黄连泻心汤【组成】 大黄:2:两 黄连:1:两【用法】 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓。分温再服。s (154)心下痞,

45、按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之 。s (164)伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不 可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤 。越婢加半夏汤【组成】 麻黄:6:两 石膏:0.5:斤 生姜:3:两 大枣:15:枚 甘草:2:两 半夏:0.5:升【用法】 右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。j 7.39 咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮 大者,越婢加半夏汤主之。 162.脉_浮紧白虎加人参汤【组成】 知母:6:两 石膏:1:斤(碎,绵裹) 炙甘草:2:两(炙) 粳米:6:合 人参:3:两【用法】 上五味,以水一

46、斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。s (26)服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人 参汤主之。s (168)伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热, 时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。s (169)伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参 汤主之。s (170)伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴 欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。s (222)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。j 2.45 太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎 加人参汤主之。j 13.27 渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之(方

47、见中暍中)。麻黄汤【组成】 麻黄:3:两(去节) 桂枝:2:两(去皮) 炙甘草:1:两(炙) 杏仁:70:个(去皮尖)【用法】 右四味,以水九升,先煮取麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。s (35)太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗 而喘者,麻黄汤主之。s (36)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。s (37)太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁 痛者,与小柴胡汤 脉但浮者,与麻黄汤。s (46)太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证 仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目

48、瞑,剧者必衄,衄乃解 。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。s (51)脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。s (52)脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。s (55)伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。s (232)脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。s (235)阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。大青龙汤【组成】 麻黄:6:两(去节) 桂枝:2:两(去皮) 炙甘草:2:两(炙) 杏仁:40:枚(去皮尖) 生姜:3:两(切) 大枣:10:枚(擘) 石膏:?:(如鸡子大碎)【用法】 右七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,

49、汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。s (38)太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者 ,大青龙汤主之 若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、 筋惕肉,此为逆也。s (39)伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大 青龙汤发之。j 12.36 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之 。栀子豉汤【组成】 栀子:14:个(擘) 豉:4:合(香豉也,绵裹)【用法】 上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。s (76)发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐

50、下不止。发 汗吐下后,虚烦不得眠 若剧者,必反覆颠倒,心中懊?,栀子豉汤主之 若少气者,栀子甘草豉汤主之 若呕者,栀子生姜豉汤主之。s (77)发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。s (78)伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解 也,栀子豉汤主之。s (221)阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗 出、不恶寒反恶热、身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语 若加温针,必怵惕 烦躁不得眠 若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊?。舌上胎者,栀 子豉汤主之。s (228)阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ?,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。s (375)下利后更

51、烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。j 17.100 下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀 子豉汤主之。 163.脉_浮缓大青龙汤【组成】 麻黄:6:两(去节) 桂枝:2:两(去皮) 炙甘草:2:两(炙) 杏仁:40:枚(去皮尖) 生姜:3:两(切) 大枣:10:枚(擘) 石膏:?:(如鸡子大碎)【用法】 右七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。s (38)太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者 ,大青龙汤主之 若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服

52、之则厥逆、 筋惕肉,此为逆也。s (39)伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大 青龙汤发之。j 12.36 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之 。 164.脉_浮数桂枝汤【组成】 桂枝:3:两(去皮) 芍药:3:两 炙甘草:2:两(炙) 生姜:3:两(切) 大枣:12:枚(擘)【用法】 上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,歠热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令 如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停服后,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之

53、, 服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。s (12)太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发 阴弱者,汗自出 。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。s (13)太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。s (15)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法 若 不上冲者,不得与之。s (17)若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。s (18)喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。s (19)凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。s (24)太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却 与桂枝汤则愈。s

54、(25)服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似 疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。s (26)服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参 汤主之。s (28)服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满 微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。s (42)太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。s (44)太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆 欲解外者,宜桂枝 汤。s (45)太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外, 而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。s (53)病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不 共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。 宜桂枝汤。s (54)病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。 先其时,发汗则愈,宜桂枝汤。s (56)伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤 其小便清者,知 不在里,仍在表也,当须发汗 若头痛者必衄。宜桂枝汤。s (57)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。s (63)发汗后,不可更行

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