大家好，我是中医教授初杰。患者一看到体检单上有萎缩性胃炎这几个字就害怕，是因为这个病容易癌变。尤其是伴随肠化生和上皮内瘤变等病变，这些病变增加了癌变的风险。不过大部分萎缩性胃炎，经过中医辨证，是可以得到积极缓解和逆转的。

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我之前接诊过一位慢性中度萎缩性胃炎（伴中-重度肠上皮化生）的患者，她在1年前无诱因开始出现上腹闷痛不适，曾自服“奥美拉唑、莫沙必利、复方消化酶、摩罗丹”等药物效果不佳，多方求诊症状反复。刷到我的科普视频后，和我连线就诊。

就诊时症见：患者精神一般，诉上腹胃脘部胀闷隐痛，时有嗳气，胃纳差，口干稍苦，无反酸、恶心、呕吐，疲乏，睡眠欠佳，二便调，无不良嗜好及就恶性肿瘤家族史。整体辨证，患者属脾虚气滞、胃络瘀阻夹湿热证。

根据患者症状开了个方子，方中以太子参，白术、丹参、五灵脂共为君。太子参、白术合用有补虚扶正之功，但无碍邪之虞。丹参、五灵脂合用活血化瘀，行气止痛，增加胃黏膜血液供应，改善胃黏膜微循环，降低血粘度，改善血流状态。茯苓、蒲公英为臣，清热利湿；陈皮、砂仁理气和胃为佐使。全方既能健脾益气以扶正，又能活血化瘀，清热利湿以祛邪，理气和胃以使中焦气机升降有条。患者服用一段时间庵后，异型性增生及肠上皮化等癌前疾病状态得到改善。

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虽然萎缩性胃炎与胃癌存在一定的关联性，但及时干预治疗还是有希望避免进一步恶化的。