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202411月25日

运动损伤 好好的胚胎,为什么会突然胎停育呢?“罪魁祸首”到底是什么呢?

发布日期:2024-11-25 16:46    点击次数:175
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不论是对自然孕育来说,还是对辅助孕育来说,孕期的各个时间节点都不能松懈,否则,稍有不慎就有可能导致胚胎停育,让前期的所有付出都功亏一篑。那么,好好的胚胎,为什么会突然胎停育呢?“罪魁祸首”到底是什么呢?

胚胎停育是什么?

胚胎停育,即胚胎停止发育,是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止、胎儿死亡的现象。B超检查表现为妊娠囊枯萎或妊娠囊内无胎芽或胚胎形态不整,无胎心搏动。

胚胎停育的表现有哪些?

绝大多数的孕妈妈发生胚胎停育后没有任何临床表现,仅在超声检查时发现,少部分孕妈妈表现为早孕反应消失(比如:乳房胀痛和胃肠不适感减轻),出现少量阴道流血,一般无腹痛。

胚胎停育的原因有哪些?

胚胎停育的发病原因复杂多样,多与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关,此外,约有50%的胚胎停育原因不明。

①胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是引起胚胎停育的主要原因,可导致胚胎不发育而致早期流产。

染色体异常包括数量异常和结构异常,其中,数量异常可分为非整倍体和多倍体,常见的异常核型为6、13、18、21或22号三倍体。

同时,临床研究发现:女性年龄>35岁,卵子质量下降,或者男性精液异常,受精后易导致胚胎染色体异常。

②内分泌异常

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,其中,任何一个环节失常,都可能导致胚胎停育。

内分泌异常包括黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,以上疾病可导致母体自身的内源性激素分泌不足,无法满足胚胎发育的需要,进而可能造成胚胎停育和流产。

③生殖道感染

妊娠早期的严重感染可能会造成胚胎停育。目前感染因素的筛查主要涉及TORCH感染和患者病史所提供的需要检查的感染项目。

TORCH是指一组病原菌,其中包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他微生物(如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体等),这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育。

④免疫异常

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妊娠是一种同种异体移植,母体免疫排斥胚胎抗原可能造成胚胎停育。此外,如果孕妈妈患有自身免疫疾病,如:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病、皮肌炎,或自身有抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等,都可能造成胚胎停育。

⑤子宫异常

子宫作为受孕的内环境,各种异常都可能对胚胎产生影响而造成胚胎停育,如:子宫内膜薄/厚、子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。

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⑥环境因素

造成流产的环境因素包括:X射线、微波、噪音、超声、高温、重金属、各类化学药物,以及不良生活习惯,如吸烟、酗酒、咖啡等,均会影响早期胚胎发育。

⑦原因不明

部分胚胎停育没有明显诱因,如胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡等,这也是让医生和孕妈妈都无可奈何的情况。



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