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我们都知道，在伤寒论中，解表的主要有两大类方：桂枝汤类方以及麻黄汤类方。

其实伤寒论中还记录一个方子也能解表，那就是小柴胡汤。以前我们一直认为小柴胡汤是“和方”，和解“半表半里”的方。但是其实不是，参见下文：【伤寒论】病在半表半里用小柴胡汤的“和”法？康平本说：仲景没说过。【伤寒论】伤寒论中的真正的“和”法不是小柴胡汤，而是。。。对于小柴胡汤的解外功能，张仲景有明确说明，如104条明确说明“先服小柴胡汤以解外”。再如231条也是“外不解”“脉浮者”用小柴胡汤。104.伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微利【注此本柴胡证下之以不得利今反利者知医以丸药下之（潮热者实也。旁注）此非其治也经】先宜服小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之231．阳明中风脉弦浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤。

为什么服用小柴胡汤可以解外呢？因为服用小柴胡汤，有扶正回津液出汗解表的功能，如101条。

365建站101.伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具，凡柴胡汤病证而下之若柴胡证不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却复发热汗出而解

注意，这里说的是“出汗”，而不是“发汗”，小柴胡汤没有发汗的功能，但是它具有补充正气（人参、姜草枣），调和三焦液道的功能，正气充足，三焦通畅，津液自和，就会汗出而解。如230条/49条/58条所说：

230.阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤，上焦得通津液得下胃气因和身濈然汗出而解。49．脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈58．凡病若发汗若吐若下若亡血亡津液，阴阳自和者必自愈那么小柴胡汤解外，主要用在什么情况下？1：有柴胡证的情况下，如101条伤寒中风有柴胡证即可用之。再如104条，有“胸胁满而呕”，所以用小柴胡汤。101.伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具，凡柴胡汤病证而下之若柴胡证不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却复发热汗出而解

104.伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微利【注此本柴胡证下之以不得利今反利者知医以丸药下之（潮热者实也。旁注）此非其治也经】先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之

2：有表里证，而且不能用发汗的情况下。如148条，其有太阳病的“微恶寒”，又有阳明病的“大便硬”，正常来说应该先用桂枝汤/麻黄汤解外，但是因为脉细（脉细说明属于少阳，津液不足不能发汗，如256条），所以不能再用麻黄汤桂枝汤解表，只好先用小柴胡汤来扶正、通三焦、让津液自和来解表。148伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便硬【此为阳微结必有表复有里也脉沉亦有里也（旁注）】脉细者【注本汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉数入里此为半在里半在表也脉虽沉紧不得为少阴病所以然者少阴不得有汗今头汗出故知非少阴也；经】可与小柴胡汤设不了了者得屎而解。265.伤寒脉弦细头痛发热者属少阳，少阳不可发汗发汗则谵语【此属胃（旁注）】胃和则愈胃不和烦而悸注意，在有表里证的情况下，如果病人可发汗，那么还是先用桂枝汤等先发汗解表，然后再清里的。如234条，有表里证，在可以发汗的情况下还是可以用桂枝汤来发汗解表。234．阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤240．病人烦热汗出则解又如疟状日晡所发热者属阳明也脉实者宜下之脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤

也就是说，脉浮弱的时候还可以用桂枝汤来解表，但是如果脉浮细，是不能用桂枝汤来解表了，只能用小柴胡汤来扶正回津液解表。如37条：

37.太阳病十日以去脉浮细而嗜卧者外已解也设胸满胁痛者与小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤

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