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大家好,我是北京公立三甲医院心脑血管科主任医师赵勇。很多得冠心病、心衰、心梗等心血管疾病的人没意识到,心血管疾病是一个累积的过程。有人发现低密度脂蛋白胆固醇高的时候,觉得没有症状,没什么大问题。其实很多微血管病变,以现代的检查手段是发现不了的。
所以很多人三、四十岁表现出来的基本是三高,然后再发展为动脉硬化、冠心病、心梗、心律失常、心衰,最后死亡。它因果相连、递进发展的过程。我们中医通心、养心、强心的治疗手段,覆盖心血管、脑血管、心律失常、心衰的治疗里,是非常重要的。通俗来讲:
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01通心通心是让心血管畅通。高血脂、高血压、高血糖,可以增加血液的黏稠度,会损伤血管内皮,这是整个心血管事件链的始动环节。血管内皮受损后,血液中的脂质、血小板很快就在受损处沉积形成粥样硬化斑块。
斑块会堵塞血流,堵得不严重会使心脏缺血,如果堵死了那就是心肌梗死。此外,血管内皮受损后,血管的弹性也会随之变差,在寒冷刺激、情绪激动等因素作用下易出现血管痉挛,同样会影响心脏血液供应。
选择药物时,比较常用的中成药有通心络胶囊,它既能保护血管内皮,防止血管痉挛引起心绞痛,又能抑制斑块形成,稳定斑块,防止斑块破裂。
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365建站02养心养心是让心跳整齐、稳定。冠心病、心肌缺血,尤其是心肌梗死都容易引发心律失常,心律失常又会加重冠心病的病情,比如原来缺血轻,因为心律失常而加重了缺血;原来没有心衰,可能因为心律失常造成心衰,原来没有梗塞,因为心律失常可能使斑块脱落引发了心肌梗塞。所以说,在心血管事件链中一定要重视心律失常。
近年来治疗心律失常也有一个新变化,就是从对抗心律失常转变为调节心律失常,因为抗心律失常的药副作用都很大,而调律的药物就比较安全。
比如参松养心胶囊:是我国第一个开展循证医学临床研究的中药抗心律失常药物。它具有整合调节抗心律失常作用,对缓慢性、快速性心律失常均有独特效果。研究发现其引发的心脏不良反应为零,是安全的心律失常治疗药物。
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心衰的突出表现是心慌、气喘、夜睡不能平卧、下肢浮肿,严重影响患者的生活质量。近年来慢性心衰的治疗也有很大的变化。过去治疗慢性心衰的主要药物是地高辛、利尿药、硝酸酯类等。
如今的创新中成药,芪苈强心胶囊则具有标本兼治治疗慢性心衰的作用,一种药物既能强心利尿扩血管,又能抑制神经内分泌系统过度激活,减少心室重构,通过改善患者心功能消除心衰症状,提高生活质量,具有多环节、多途径、多靶点的治疗优势。
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