当个好医生要建立一个整体观念，不要有专科之分，不能说这个病只有专科才能解决，我们要做到，任何病人来我们都要做到可以一试。尽量减轻病人痛苦。读万卷书，离不开归纳总结，完善自己的体系，走一步，看三步，还要开阔自己的视野，不能局限于经方。内科，皮肤主要针对寒热判断。妇科注意疏肝补肾，儿科要注意二便的诊查与治疗，尤其小儿腹泻多偏热一、内科疾病1、热病（流感，不明原因发热）热性：小柴胡汤合麻杏石甘汤(只要1个少阳证即可)寒性：阳虚发热（四逆汤）；表阴证（麻黄附子细辛汤）湿温发热：小柴胡汤合麻杏石甘汤，五苓散单纯清热利湿，有时候需要合上麻杏石甘汤发烧得喝热药，不能放至常温，喝热粥盖被子2、咳嗽（肺炎，急慢性支气管炎，支气管扩张）热性：小柴胡汤合半夏厚朴汤，葶历大枣泻肺汤，干金苇茎汤（胸水，有痰粘稠）寒：小青龙汤，苓甘五味姜辛汤燥咳：清燥救肺汤，麦门冬汤（长期慢性麦门冬60——90g）止咳药对症加减其它止咳药:枇杷叶、桑白皮、诃子肉、黛蛤散。3、哮喘热性：小柴胡汤合麻杏石甘汤(热性哮喘有时要加寒性药，如生石膏、葶苈子；痰多的加苇茎汤或葶苈大枣泻肺汤)寒性：小青龙汤，苓甘五味姜辛汤， 射干麻黄汤瘀血：大柴胡汤合桂枝茯苓丸，合少量麻杏石甘汤，加一些平喘药*止咳可用治喘药，治喘亦可用止咳药.喘与咳，若病机相同，药物可以互相补充。4、头痛（偏头痛，血管紧张性疼痛）表：葛根汤不一定发热恶寒，它兼带后背、颈椎、腰部的酸疼、关节疼痛)热性：小柴胡汤加川芎，白芷，菊花（（头痛伴有舌红，苔薄白/不白，脉弦滑，热象脉））寒性：吴茱萸汤，麻黄附子细辛汤，（当热性常规药治头疼不好时，用吴茱萸汤；假如不保险，用小柴胡汤加吴茱萸加生石膏，吴茱萸可用20–30克)寒热错杂：小柴胡汤合吴茱萸汤加白芷、生石膏表阳表阴同时存在的，用葛根汤加麻黄附子泻心汤。头疼表证不以时间来论断，多少年的头疼照样有表证。5、胁痛 （建议做检查排除肝癌）热性：柴胡剂加具体情况药（大便若干用大柴胡，大便正常则用小柴胡）寒性：附子汤，四逆汤，麻黄附子细辛汤(虚寒、怕冷、盗汗、关节疼痛的肝硬化或酒精性肝硬化、肝腹水病人一定要固护脾胃、固护阳气)瘀血：血府逐瘀汤（瘀血阻络），旋覆花汤——（肝浊，用大剂量的旋覆花汤），柴胡剂加旋覆花汤特别疼时：需缓急止痛可以合上桂枝芍药甘草汤、或金铃子散。急慢性胆囊炎：缓急止痛，枳实芍药散；肝炎、肝硬化、脂肪肝等导致肝功能异常：加五味子，茵陈，紫草；转氨酶异常、胁肋疼痛：大黄，炽实，茵陈、芍药甘草汤；胆红素升高：可用小剂量抵当汤、水蛭等；血脂高可增加焦三仙的用量6、胸闷心悸（冠心病，高血压，糖尿病）排除心脏病热性：柴胡剂寒性：苓桂术甘汤，茯苓杏仁甘草汤(用于水饮凝心)，五苓散(用于头眩)瘀血:桂枝茯苓丸加香附、郁金7、周身关节疼痛（骨关节病，后背及腰部疼痛，颈椎病，轻度腰突）表证:葛根汤、麻黄汤、羌活胜湿汤、通痹防风汤寒性：附子汤，桂枝芍药知母汤、乌头汤、桂枝加苓术附热性：白虎桂枝汤，四妙散(热性的往往伴有腿肿、腿沉、舌苔黄腻、脉细滑)注意寒热错杂的治疗，关节疼痛往往上热下寒、外寒里热。8、胃脘疼痛（慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡）寒性:理中汤，小建中汤热性：柴胡剂（胃疼反酸）寒热错杂：泻心汤（注意此汤口感太差，病人喝了经常会吐，提前提醒患者，也可用柴胡剂加2–3克黄连代替)、 柴胡桂枝干姜汤、 柴胡剂和小建中汤胃脘部胀疼伴有冠心病、心绞痛的，一定要注意病人有无心脏病、胰腺或阑尾炎的问题。9、肾水肿（慢性肾炎，不明原因眼睑及双下肢水肿）寒性：真武汤，实脾饮，五苓散热性：越婢加术汤，四妙散，猪苓汤表证：大青龙汤（当表证明显，关节肿胀疼痛 ，是表阳又里热的)寒热错杂：真武汤合四妙散（寒热错杂的水肿较多）。关节疼痛又轻微出汗的，考虑用桂枝汤(桂枝至少30克、白芍30克)，再合越婢加术汤，对治疗关节疾病伴随水肿的效果较好。10、失眠：热性：柴胡龙骨牡蛎汤(失眠的病人会有情绪郁结又合少阳表现，会瘀热、烦躁、特别更年期的病人)寒性；对症治疗（理中汤、酸枣仁汤）对症安神药:酸枣仁、夜交藤11、口腔溃疡：多是寒热错杂：用甘草泻心汤（只要热性不是特别明显，不是纯热的，都用，吐的少）假如纯热的：用大黄黄连泻心汤合小柴胡汤，加大剂量的大青叶、金银花和玄参。口腔溃疡有热的可能：用过寒药泻火后疗效欠佳，不能喝凉水，要注意用温阳药！12、中风后乏力表证：葛根汤，羌活胜湿汤热性:柴胡剂，四妙散寒性：附子汤13、肿瘤术后及放化疗后调理:根据临床表现，不能一法一方治疗。控制肿瘤并发症和抑制肿瘤。治疗肿瘤首先要关注其并发症、大小便、饮食、睡眠。包括:胸腹水和疼痛。核心:剂量要较常规大点；温阳法要重视；独药；关注外治法(包括针灸、火针、脐疗等综合疗法)。皮肤及五官科1、湿疹，荨麻疹，牛皮癣，痤疮，瘙痒证：消风散和麻杏石甘汤 对症治疗2、慢性咽炎寒性：半夏厚朴汤，苓桂术甘汤热性：柴胡剂，桔梗汤*注意忌口3、耳鸣:热性：柴胡剂寒性：苓桂剂，吴茱萸汤（水饮上冲）4、过敏性鼻炎，鼻窦炎寒性:小青龙汤，葛根汤热性：柴胡剂，干金苇茎汤三、妇科儿科1、月经不调（包括提前、错后、淋漓不尽、胎停育、不孕不育)逍遥丸，柴胡剂，当归芍药散，桂枝茯苓丸加补肾药注意补肾药物的选择2、痛经:寒性:当归四逆汤，桂枝茯苓丸热性：柴胡剂，血府逐瘀汤3、闭经:寒性:吴茱萸汤合附子汤，四逆汤热性：抵当汤4、月经淋漓不尽：胶艾四物汤，清热固经汤，寒热均可应用5、盆腔炎:寒湿：当归四逆散，桂枝茯苓丸、当归芍药散湿热：柴胡剂合上四妙散6、带下病寒性:当归四逆散，桂枝茯苓丸，理中汤热性：易黄汤，柴胡剂合上四妙散7、更年期综合征热性：柴胡龙骨牡蛎汤，竹皮大丸寒性：五苓散，苓桂剂四、儿科1、小儿外感发热，咳嗽，哮喘，过敏性鼻炎，参考以上2、厌食——小柴胡汤合保和丸加焦三仙3、小儿便秘：麻子仁丸加减4、小儿腹泻寒性：理中汤，四逆汤热性（偏多）:葛根苓连汤寒热错杂:泻心汤，乌梅丸 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。 365建站365建站客服QQ：800083652