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病案42

 女，47岁。请问海绵肾可以治疗吗？平时容易微结石。有时吃了中药，会加重结石。最近尿频，容易微结石，有后下背肾俞处有不舒服感，胃空，睡觉到半夜醒，容易抑郁紧张担心，情绪不乐观，月经没有规律，有时三个月来一次，前段时间，半夜燥热，出汗，这几天突然好了，饭后头昏，有时头昏一上午，或一下午，“饭醉”，头顶白头发。容易长溃疡。

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这位病人该如何治疗？

半夜燥热汗出，突然又好，情绪不乐观，这就是更年期，但是也不是早更，因为《黄帝内经》有云，女子七七天竭。中国妇女更年期的平均年纪是 49 岁，她 47 也差不多了，更年期现象已经出现了。

虽然她发了舌苔，但是舌苔拍的又不标准，舌头太用力，让舌头变成了细长，隐隐约约观察出她的舌头旁边有齿痕，所以脾虚无疑。舌头旁边有齿痕的我讲过多次，要么是脾虚，要么是气虚，要么肾阳虚，要么脾肾阳虚。因为只有上述这些情况，才会导致痰湿内停，舌头就会超过本位，牙齿就会压在舌头上面，久之则成为齿痕舌。

为什么吃完饭之后头昏？其他时候不头昏？此时就需要研究吃完饭之后人体的气血会产生什么样的变化。所以此人体内一定有痰湿，而痰湿可以形成各种各样的囊肿、脂肪瘤，如果痰湿化热，就会形成各种各样的结石，如果肝胆湿热，就肝胆结石，如果湿热集聚于肾，就肾结石。在张胜兵中医或者武汉张胜兵中医这两个公众号里面，都有写痰湿治病，另外《医门推敲》第一部有天下无石汤这个方子，当然在这两个公众号里面也有。

她说海绵肾能不能治？海绵肾全称叫做髓质海绵肾，是在肾脏靠近里边的髓质这个部分，肾小管呈囊性扩张，像海绵一样，有时候中间还夹杂着肾结石，就称之为髓质海绵。肾髓质海绵肾主要认为是一种先天性疾病，但是也有一定的遗传倾向。

不管你是海绵肾，那其他什么，中医没有海绵肾，中医只有痰湿困体，湿气聚在一起久了可以成结石，而她情绪不乐观，就有肝郁。燥热出汗，这是更年期。月经都没规律了，有时候三个月来一次，这个病人估计要不了多久就要绝经了。

那么这个病人怎么治疗呢？如果说只是治疗所谓的海绵肾，无非就是健脾化痰、软坚散结，再加利尿通淋、排石如此而已。如果要治她所有，那么就要肝脾肾一起治。顺便让她能够比较平稳的度过更年期。

在,《医门推敲》第一部里面有半本书是写妇科的，关于如何治疗更年期，我在上面已经写得非常清楚了。如果你没有这本书，你在公众号里面能找到张胜兵中医或者武汉张胜兵中医，这有两个公众号里面都有类似的文章。

关于她的更年期怎么治，结石怎么治，痰湿怎么治，这个书上都有记载，公众号里面都有记载。

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现在我来解释一下她所出现的“饭醉”，不是喝酒喝醉的，是吃饭吃醉的。什么叫饭醉？她是吃完饭之后就头昏了，有时候头昏一上午，有时候还一下午，吃完饭之后为什么头昏了？为什么头昏，无非就是要么大脑供血不足，要么大脑气血冲的太狠。不是空就是冲。冲是实证，空属虚证。正常的人体是阳气在外，阴内守，就跟一个家庭的男人和女人一样，女人在家带孩子，男人在家挣钱保护家庭，所以阳在外，而阴在内，达到阴阳平衡。到了晚上男人就得回家了，跟老婆孩子在一起待在家里睡觉，所以到了晚上是阳入阴，阳养入阴的状态，在人体内就叫睡眠状态。

除了晚上睡眠状态是阳入阴以外，吃东西也会导致一过性或者是短暂性的阳入阴。为什么阳要入阴？由于人吃了东西到了胃部，需要一部分阳气来校花腐熟食物，于是人体表面的阳气就有一部分要到达胃部来帮助消化食物。而阳气到达胃部消化食物的过程当中，就会出现身体在其他地方表面或者是其他部位阳气暂时性的过少。如果人体是健康的，那么进去部分的阳气不足以影响人的状态。如果表面的阳气不足，于是到达头部的阳气就过少，而气血津液都是靠阳气来推动到达某个部位的，当阳气过少之后，到达头部的气血就过少，于是乎就昏了。

阳气本来在你身体内不够，你吃完饭之后，他要回去，他要到胃这边来帮你消化食物，于是就顾此失彼，就出现了饭醉现象。为什么昏？因为帮你消化食物去了。这说明阳气到达不了头部了，是不是要补阳？不一定，因为有的真的是阳气虚，这个时候可以补阳。有的是痰湿困体，阳气被遏制了，不能够有足够的阳气到达头部，你就昏了。

所以像这种脾虚生痰的头昏，要生阳，更要化痰湿，因为痰湿它具有粘腻之性。因为痰湿属阴邪，邪气有阳邪有阴邪。属阴的，都具有粘腻之性，它可以把阳气粘住，不让阳气出去，或者出去的不多，这种情况就叫做脾虚湿困，阳气被遏，阳气被遏本来就少了，现在还要一份阳气来帮你消化食物，怎么会不头昏呢？ 

 那该怎么治？无非是健脾化痰，升清降浊，把清扬之气生发出去，把浊气化掉。用《医门推敲》第一部里面的升清降浊汤。

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