孙先生在半年前公司组织的体检中被查出低密度脂蛋白胆固醇含量过高，回去一查很多文章说这是导致动脉硬化发生的危险因素，给他吓得不轻。

于是开始各种搜索可降低低密度脂蛋白胆固醇的方法，偶然间看到一篇文章称低密度脂蛋白胆固醇上升是由于大鱼大肉吃多了，想要下降要多吃素。

原本爱吃肉的孙先生，为了健康咬牙吃了三个月的素食，但再次去医院复查后发现指标还是没有下降，这是怎么回事呢？

一、为什么天天吃素，血脂也降不下来？

《北京市2020年度体检统计报告》内涵盖了353万人次健康体检的数据，数据显示体检报告异常检出率最高的为血脂异常、超重、脂肪肝等慢性非传染性疾病相关的危险因素。

北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健表示，血脂异常中最为危险的指标莫过于低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们常说的“坏”胆固醇。血液内的坏胆固醇会聚集在血管内皮的损伤部位，时间久了后会在血管上形成小米粥样的沉积，这就是动脉硬化斑块，是动脉粥样硬化疾病的“地基”。

不少人在发现血脂异常后会选择吃素，但这个行为并不推荐。

中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红表示，合成胆固醇不单单是通过动物性食物，素食内的碳水化合物同样可合成甘油三酯和胆固醇。且纯素饮食容易导致身体蛋白质摄入不足，会导致肌肉流失、代谢能量下降等问题出现，反而对血脂的控制不利。

且素食的味道相对寡淡，很多人在烹饪素食时会为了提升口感而添加大量的油脂、调味品，或是直接油炸，但这样做反而会导致油脂摄入过量。

营养专家夏朋滨表示，长期素食很容易引起低蛋白血症发生，进而会影响到脂肪的正常运输，也会诱发高脂血症发生。

对于血脂过高的人来说，切不可因噎废食，而是要保证膳食营养均衡，摄入充足蛋白质的同时减少脂肪、胆固醇的摄入即可。

二、国人“坏胆固醇”控制在这个数最佳

中国医学科学院阜外医院的研究人员曾对我国健康评估和通过全国团队合作降低风险项目内378.9万余名受试者数据进行了分析，这些受试者涵盖了我国31个省份年龄35~75岁的居民。

研究人员分别根据受试者的病史以及心血管风险将他们分成低风险、一级预防以及二级预防队列。在平均4.6年的随访中，共有92888例死亡。

通过分析发现，低风险人群低密度脂蛋白胆固醇水平处于3.05mmol/L左右时发生心血管死亡的风险最低；一级预防的人群低密度脂蛋白胆固醇水平保持在2.75mmol/L左右时风险最低；而对于已经发生心血管疾病的患者，则需要将血脂水平控制在1.45mmol/L。

三、“坏胆固醇”高的人，务必做好五件事

山东省济宁市第一人民医院干部保健科主治医师朱亚芹表示，坏胆固醇在体内会将肝脏合成的胆固醇运输到血管内，是诱发动脉粥样硬化的主要诱因，也容易引起血管堵塞。

北京中医药大学第三附属医院心血管科副主任医师李冬梅指出，对于胆固醇过高的人来说，日常要做好这几件事。

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1、科学运动

运动可促进新陈代谢速度加快，对降低胆固醇水平有好处，不同的人可根据自身情况选择适合自己的运动， 如散步、慢跑、游泳等都是不错的选择，运动一定要长期坚持。

2、心态良好

好的心态对于控制胆固醇指标也有积极意义，日常遇到烦心事要及时纾解，切不可一直憋在心里。

3、戒烟限酒

烟酒会给血管带来不同程度的伤害，想要降血脂、保护血管健康，戒烟限酒非常有必要。

4、科学饮食

饮食上要注意多吃水果蔬菜、杂粮、大豆制品、坚果以及鱼类，日常的烹饪油可使用橄榄油、芥花油、亚麻油等，这些油脂内有丰富的不饱和脂肪酸，对促进低密度脂蛋白胆固醇排出有好处。

5、服药治疗

在调整生活方式后指标依旧无法下降到理想水平，可去医院寻求专业医生的帮助，在医生指导下服药控制病情。

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血脂异常是很多现代人身上存在的问题，不少人对此没有引起足够的重视，认为身体没有不适就无需担心。殊不知，坏胆固醇会不断在体内给血管造成伤害，等到出现症状时才去干预，很可能就晚了！

参考资料：

[1]《吃素吃出了高血脂！血脂异常的人不建议戒肉》.生命时报.2023-06-09

[2]《阜外医院胡盛寿院士团队新研究：国人“坏胆固醇”有最适水平！》.医师报.2024-07-23

[3]《380万人的研究确定了国人的最佳“坏胆固醇”水平！控制在这个数，死亡风险最低！》.健康时报.2024-07-24