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2024
12月05日
睡眠质量 小儿腺样体肥大根本不用做手术,两味小方代茶饮是我多年治疗心得的核心,只盼少些手术
发布日期:2024-12-05 12:13 点击次数:187
医生访谈
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“曹大夫,何许人也 ?科班出身的野生中医小草一棵,沉浸于中医舌脉研究,企盼贯通中西医诊断之学。门诊之余,喜欢研读经方、古方,又以治疗各种疑难杂症为乐事。以将中医向前推进几毫米为毕生之愿力。“而已中医”这个公众号,真实记录着我临证的心得体悟,欢迎关注。”病例回看:前些天王府井同仁堂门诊,一位母亲带娃来诊,小朋友一坐下就能看出有些轻微的“腺样体面容”,这孩子妈妈一看就是老北京人,也不是为了考验我诊断手艺,很爽快的拿出xx儿童医院的检查报告,特局气的对我说了:“腺样体、扁桃体肥大,约了下月手术,让我们双切,先找您来了。”我一看人家这么局气,咱也爽快一回,回她:“不用,一个都不用切,放心。”“得嘞,等的就是您这句话,这我就踏实了。”她回到。其实啊,干医生这么多年,很忌讳这么斩钉截铁的回复患者,哪怕再有把握 ,也一般都会说:“先吃药试试看”,这次我是直截了当,为什么?我怕我说得没把握,那边都约上手术了,回头没好好喝药,去做手术切了可惜。腺样体一般到十一二岁自己就萎缩了,所以成年人基本没听过这个病。幼年时期,这腺样体和扁桃体就好像两个调皮捣蛋鬼,你方唱罢我登场,要么两个一起闹腾着发炎。严重的腺样体肥大会阻碍经鼻呼吸,于是经常睡觉张嘴呼吸、打呼噜,就很容易导致龅牙和鹗骨突出等典型的“腺样体面容”。很多家长并不是因为担心孩子脑缺氧脑子坏喽,她们更担心这个“腺样体面容”,唉,都是外貌协会的。他们一般也都会说“这是个小手术,做了也挺好。”其实这“两兄弟”可不是没用的“垃圾”,它们都是我们人体的警卫员,小时候轮流肿大,就是一直在提醒孩子们“你吃太饱了撑到了,胃肠受不了啊。”其实呢?大错特错,只要是全麻、动刀、有出血,手术就不分大小,风险等级相差不多,血栓等术后危险症状,可从来不分手术大小,多年前我是见过某医院一患儿因腺样体手术后出问题的,现在想来还很痛心,我们的中药疗法治疗这个真的算“小儿科”。也正因为我觉得这是“小儿科”,所以一直都没写过关于腺样体肥大的医案文章,我觉得这病它不够疑难,不够格儿啊。这些年我少说治疗了几百例腺样体肥大的孩子,现在也每天都在治,如果不是不能坚持喝中药,基本都能治愈不用去做手术。综合多年治疗经验,发现这类孩子的共性如下:1、出生以后,常喜欢夜里啼哭,抱起来就好,放床上就哭,其实出生后就已经伴有胃肠容易积热便秘的体质,这是“新生儿肠绞痛”。2、大部分都是喜欢吃肉或者喜欢吃巧克力、糕点、甜食,唯独不喜欢吃菜。有的孩子贪吃暴饮暴食(积食轻中度),有的孩子反而少食、厌食(积食更严重)。3、经常两三天甚至更长时间大便一次,要么大便似成人甚至比成人大便还粗,要么就是羊粪球一样的大便,要么是黏糊糊的便不干净,都容易长时间蹲厕所。4、嘴唇一般易干燥,上唇常比下唇颜色淡一些。5、以手指贴近鼻孔,能感觉到鼻息发热,有的孩子爱抠鼻孔、挖鼻屎,更有甚者偷吃自己的鼻屎。6、手掌容易发红发烫。7、舌诊经常是舌中后部苔偏厚,舌尖苔不多但偏红赤。综合诊断大多属于“积食内热上熏喉鼻”,一般通腑泄热、化食消积,除掉胃肠食积之热,就是釜底抽薪之法,腺样体、扁桃体肿大自然消退。(我说的是90%的大部分情况,另有“寒热错杂、上热下寒、外寒内热”等情况属于10%,请勿抬杠。)这些年,我诊治的腺样体肥大患儿,处方的核心是两味药“蝉蜕、生薏米”,其他药都是在此二味基础上再行加减,因担心有人盲目模仿使用伤及孩子,所以其他加减用药方法不公开。又想着很多外省患儿无法来京面诊,就把此二味做代茶饮定个剂量如下:
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蝉苡汤:蝉蜕6g 生薏米30g (蝉蜕不去头足,因头足锐尖,有破结消散肥大之力)此方代茶饮,基本无异味儿,孩子们基本都能接受,一次喝30ml到100ml都可以,可视年龄和接受程度而定。轻症腺样体肥大用此方足矣,即便重症患儿,如能改变饮食结构,多吃萝卜白菜、少吃大鱼大肉,用此小方也是足够。惟愿少些孩子去受那手术之苦,吾愿足矣。“而已中医”文章合集链接如下:脉诊心得 舌诊合集 经方医话 临证经验 诊余杂记 药食同源
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