今年2月我写了一篇《过敏干咳3月，一诊而解》的文章，介绍了阵发干咳的气道过敏咳嗽的治疗，提到了有一个比较有效的中成药苏黄止咳胶囊。

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苏黄止咳胶囊具体组成参考剂量：麻黄5~10g，杏仁10g，紫菀15g，苏子10g，苏叶10g，枇杷叶10g，前胡10g，地龙10g，蝉蜕8g，牛蒡子10g，五味子10g。有很多有类似问题的读者就自己买了苏黄止咳胶囊来吃，有的效果很不错，有的也没有效果。比如有一个患者，女，49岁，语文老师。【2024/3/4 初诊】           近半年反复感冒干咳，最近一月干咳加重，阵发剧烈干咳，无痰，服用苏黄止咳胶囊1周无明显改善，之前也常服药或泡茶润喉养咽等治疗无效。咽喉长期异物感，咽痒即咳，咽喉略红，常胃胀偶有隐痛，常口苦，有胆囊炎病史，鼻不塞，大便正常。脉沉弱滑，舌淡苔薄白润散布红点。【临证思考】苏黄止咳胶囊的配方是国医大师晁恩祥的苏黄止咳方的基本结构，效果比较单一，只是可以缓解气道挛急，减轻咳嗽，只有治标效果，但就凭这个独特的效果，即便一盒只能吃1天还卖30块左右高价也是非常畅销。气道过敏咳嗽说白了还是个免疫疾病，严重的气道过敏咳嗽是需要针对身体为何出现免疫功能混乱进行调治的，也就是“治本”。所以我年初文章中也给出了苏黄止咳方上加减而来，效果更好的《过敏咳嗽方》及常见的加减方法。过敏咳嗽方组成：麻黄6g 荆芥10g 白芍20 炙甘草10g 乌梅10g 杏仁10g 桔梗10g 枳壳10g 茯苓15g 蝉蜕6g 地龙6g 紫苏子10g 柴胡10g/前胡10g 五味子6g 防风10g 甜叶菊2  主治：气道过敏咳，以阵发剧烈干咳为主症。但也无法罗列完全人体的各种变化，还是需要看医者本身的中医水平，要根据患者身体的其他病机不同而针对性“治本”调治，才能将患者机体免疫功能状态异常改善。比如此患者是典型的气道过敏咳嗽症状，但是她同时还有胃胀痛，口苦，咽喉痰滞感的症状，脉沉弱滑苔薄白润，说明还有脾胃虚弱痰饮内滞，肝胆气郁化热，痰气交阻等病机存在。所以辨证：肝肺气郁，肝胃不和，脾虚痰饮内滞处方：过敏咳嗽方加味蜜麻黄6 荆芥10g 白芍20 炙甘草10g 乌梅10g 杏仁10g 桔梗10g 枳壳10g 茯苓15g 蝉蜕6g 地龙6g 紫苏子10g 柴胡10 五味子6g 防风10g 甜叶菊2 钩藤15 —过敏咳方缓解膜腠挛急，宣肺柔肝止咳射干6g 牛蒡子10 黄芩6 郁金10g 枇杷叶10— 口苦咽红，湿热痹阻咽喉法半夏10 厚朴10 苍术10 干姜6 细辛6 五味子6—健脾化痰饮4付【2024/3/18 复诊】           已经不咳了，继续调理胆囊炎，长期口苦的问题。后面患者5月份还因为外感后引起支气管扩张咳血复诊过一次，过敏干咳后面也没有再显著复发。按：一诊所开的方其实就是苏黄止咳胶囊，加上了去咽喉湿热痹阻的上焦宣痹汤以及健脾化痰饮行气的半夏厚朴汤及苓甘五味姜辛汤。其实患者之前过敏久久不愈，甚至吃苏黄止咳也没效果的关键在于太阴脾虚痰饮内滞的病机一直没解决，然后她这还表现出咽喉痒红，口苦似乎有热的假象，导致其长期服清热止咳药，泡清热利咽的茶饮等治疗，所以太阴脾虚一直存在，所以痰饮阻滞气道膜腠干咳一直没好。很多长期过敏的问题的关键都是在于治疗太阴脾虚，从中医角度就是脾虚生湿化痰，痰湿阻滞气道膜腠则会导致气道膜腠挛急。现代医学角度就是脾胃消化功能的正常与否决定了饮食中蛋白营养等吸收分解是否完全，治太阴就是改善饮食中摄入的营养物质等抗原的分解不全导致的过敏源生成的问题，还有可以提升机体免疫应答改善慢性炎症持续状态等等效果，系统学习可以去看吴雄志老师的《中医免疫学》。

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袁韬医生是中医各家学说博士。自幼患疾结缘中医，现以文会友，分享自身临床心得体会，愿大家也能受益于中医，文中所列具体中药方剂仅供交流参考，用药请遵医嘱。动动小手，点个赞鼓励一下 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。